Via deze pagina kunt u een vrijblijvend advies krijgen over een plastisch cosmetische behandeling van het gezicht. Juist bij het ouder wordende gezicht is het vaak al mogelijk om met behulp van foto’s een beeld te krijgen van het probleem en de mogelijke oplossingen. Voor een goed advies is het van belang om aan te geven wat u van een eventuele behandeling verwacht. Tevens wordt u de mogelijkheid geboden om één of meer foto’s mee te sturen met uw verzoek. Vaak kan op basis daarvan al veel informatie over eventuele behandeling worden verstrekt.

Vanzelfsprekend worden uw gegevens volledig vertrouwelijk behandeld.

Persoonlijke informatie

Naam
*
Email
*
Woonplaats
*
Geboortedatum
*
Geslacht
vrouwman *

Algemene gegevens

Eerder behandeld? (Welke behandeling, in eigen woorden)
Medicijngebruik
Algemene gezondheid (in eigen woorden)
Lengte (in centimeters)
Gewicht (in kilograms)

Om welk gebied gaat het?

Eén of meerdere opties mogelijk
VoorhoofdOgenWangenKaaklijnHalsNeus-lippen plooiMondhoeken

Uw motivatie

Wat denkt u te bereiken (eigen woorden)
Heeft u zelf een specifieke behandeling in gedachten.

Foto upload

Instructies: Foto’s zonder make-up. Haar uit het gezicht, zo mogelijk in een strakke staart naar achter.
Met volkomen ontspannen gezicht, recht vooruitkijkend.
Het hele gezicht inclusief de oren en hals tot aan de sleutelbenen moet zichtbaar zijn.
Let op: Maximaal 3 MB per foto!
Van voren
Van opzij (rechts)
Van opzij (links)
Beveilings check
Om CAPTCHA te gebruiken moet je de Really Simple CAPTCHA plugin installeren.